Frecvența și caracteristicile defecației la sugari și copii mici

02.2024
Autor: Dr. Jürgen Hower, pediatru din Mühlheim a.d. Ruhr (Germania)

Ce constituie un model normal de defecație la sugari și copii mici? Autorii acestui studiu au adunat date disponibile privind frecvența și consistența scaunului la copii sănătoși cu vârste de până la 4 ani pentru a stabili valori de referință

Descrierea studiului:
În analiza realizată au fost incluse 75 de studii relevante care au implicat 16.393 de copii, cu diferențiere între două categorii de vârstă: sugari cu vârste între 0-14 săptămâni și copii mici cu vârste între 15 săptămâni și 4 ani.

Rezultate:
La sugarii mai mici, frecvența medie a defecației a fost de 21,8/săptămână (95% CI 3,9-35,2), comparativ cu 10,9 (95% CI 5,7-16,7) în cazul sugarilor și copiilor (P < 0,001). Sugarii hrăniți cu lapte matern au prezentat cea mai mare frecvență a defecației, cu 23,2 defecații/săptămână (95% CI 8,8-38,1), urmați de sugarii hrăniți cu formulă, cu 13,7 defecații (95% CI 5,4-23,9). Frecvența documentată pentru sugarii hrăniți mixt a fost de 20,7 defecații/săptămână (95% CI 7,0-30,2). Scaunele dure au fost raportate rar la sugari (1,5%) în comparație cu copii mici (10,5%). Datele au arătat o scădere a frecvenței scaunelor moi/apoase în funcție de creșterea vârstei sugarului (27,0% la sugari comparativ cu 6,2% la copii mici). În general, sugarii hrăniți cu lapte matern au avut scaune mai moi comparativ cu sugarii hrăniți cu formulă.

Concluzii:

Spre deosebire de copiii mici, sugarii au scaune mai moi și mai frecvente. Constatările acestei meta-analize realizate cu meticulozitate se aliniază cu experiențele neonatologilor și ale pediatrilor în practică. În ciuda paletei largi a ceea ce poate fi considerat normal, a diferitelor metode de evaluare a simptomelor utilizate în  studii și a potențialelor limitări, rezultatele acestei meta-analize oferă valori de referință pentru evaluarea frecvenței și consistenței normale a scaunelor. Aceste valori de referință standardizate pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica simptomele asociate cu sindromul colonului iritabil, care se poate manifesta prin probleme de motilitate (modificări ale frecvenței și consistenței scaunelor) în copilăria timpurie, alături de simptome precum colici, regurgitări, constipație și balonare. Acesta este un studiu realizat cu atenție, bine documentat și util pentru toți cei implicați în îngrijirea sugarilor și a copiilor mici.

Referințe:
Baaleman DF, Wegh CAM et al. What are Normal Defecation Patterns in Healthy Children up to Four Years of Age? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2023 Jun 16;261: 113559. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113559. Epub ahead of print. PMID: 37331467.
Weidler EM, Self MM, Czyzewski DI et al. Stooling Characteristics in Children With Irritable Bowel Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;15(1):140-141. doi: 10.1016/j.cgh.2016.08.021. Epub 2016 Aug 25. PMID: 27567692; PMCID: PMC5161651.